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【办事指南】李沧区中小学休学、复学申请表

2021-09-07 信息来源:青岛唐山路小学

学生基本信息

学校


班级


姓  名


性 别


民 族


户口所在地


家庭住址


身份证号码


省学籍辅号


休学申请

原因

 

 

本人承诺所提供的信息、证明材料等真实、准确。对因提供有关信息证明不实或违反有关规定所造成的后果,本人愿承担相应责任。

   学生签字:                 家长签字:

年    月    日             年    月    日

学校意见

 

 

   

签字(章):

年    月   

学校上级主管单位意见

 

 

 

签字(章):

年    月   

复学申请

 

 

学生签字:                 家长签字:

年    月    日             年    月    日

学校意见

 

 

   

签字(章):

年    月   

学校上级主管单位意见

 

 

 

签字(章):

年    月   


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